福康安(向能 飾)與和因偷偷挪用貢珠煉取仙丹而惴惴不安，備受太后(趙敏芬 飾)寵愛的小月跟隨紀曉嵐(張國立 飾)奉旨赴臨青州，調查藥方疑案，和見阻撓不成，詐稱可助他們一臂之力，騙取皇上信任。幾個人輾轉住進一如意樓。側面打聽到此地有一位名叫黃鐵牙的神醫。　　四姑娘(潘曉莉 飾)尾隨而至，直闖紀曉嵐房間，語帶雙關二人詩詞酬和，心照不宣。小月多疑，頓生不滿。實際上四姑娘此行特為要對御醫呂長安殺人滅口。十四王爺(劉衛華 飾)又密授兩位黑衣女子跟蹤四姑娘必要時斬草除根。　　名醫世家出身的炳康和香草(霍思燕 飾)是青梅竹馬的伙伴，二人勤勤懇懇，為煉就一付能長生不第之仙藥不辭勞苦，炳唐之父，正是才因奶娘暴亡而受牽連的御醫呂長安--神醫黃鐵牙，此番在家鄉被香草之父，德和堂藥鋪何掌柜收留，隱姓埋名。　　尷尬人偏遇尷尬事，小月剛剛與逡巡而來，闖入如意樓的和撞個滿懷，又與來無影去無蹤的四姑娘“巧遇”。