據《水經注》記載，李嚴在健為任郡守期間（214年—222年）， 還重新修筑了蒲江大堰，又叫“六水門”樞紐工程，使其能連接江的兩岸。 東漢晚期，戰亂極頗繁，都江堰、六水門等大型水利工程都嚴重失修。李嚴上任后，重新整治水利工程，對當時的生產建設是有功績的。李嚴的這次水利整治工程影響后世，以致于后來南宋時期的賜進士出身、工部侍郎、井研人李心傳認為 “眉州通濟堰，建安間創始”，把功勞記在了李嚴當時的盛舉上。
諸葛亮：“部分如流，趨舍罔滯，正方性也。”“平為大臣，受恩過量，不思忠報，橫造無端，危恥不辦，迷罔上下，論獄棄科，導人為奸，狹情志狂，若無天地。自度奸露，嫌心遂生。”
陳壽：“都護李嚴性自矜高。”“彭羕、廖立以才拔進，李嚴以干局達，魏延以勇略任，楊儀以當官顯，劉琰舊仕，并咸貴重。覽其舉措，跡其規矩，招禍取咎，無不自己也。”
降李嚴
陳震：“正方腹中有鱗甲，鄉黨以為不可近。”常璩：“其太守，漢興以來，鮮后顯者。”
楊戲：“正方受遺，豫聞后綱，不陳不僉。造此異端，斥逐當時，任業以喪。”
《江表傳》：“嚴少為郡職吏，用性深刻，茍利其身。鄉里為嚴諺曰：‘難可狎，李鱗甲。’”
余名俠：“完全是一個奸詐自私、陰險殘忍、不以國事為重的惡劣分子。”該評論是根據《三國志·李嚴傳》中記載的李嚴主動要求分地建立巴州，并且自己當巴州刺史以及慫恿諸葛亮“宜受九錫，進階稱王”這兩件事做出的評論。
李豐：李嚴去世后，李豐在蜀漢官至朱提太守。