魯正明(陳繼銘 飾)向靖王舉薦喜來樂(李保田 飾)為格格治病，王爺搖了搖頭，并未看中這位來自民間的“土郎中”。面對胡氏(梁麗 飾)做的飯菜，喜來樂難以下咽，徒弟知道師傅的心思，特意為他買來了“鐵獅子頭”，筷子未動，又被胡氏發現，將一頓美味倒進了雞食盆里，喜來樂見此狀況，痛心疾首。王天和(杜雨露 飾)再次為已不能服藥的格格治病。王爺無奈，決定將喜來樂召進王府，王天和不懷好意地從中阻撓。“一笑堂”里，前來求治的“蛇頭瘡”孟慶和正在接受醫治。喜郎中歷來痛恨專賣假藥坑騙病人的孟慶和，德福(吳軍 飾)更是恨透了孟慶和，在為孟慶和抓藥時做了手腳。滄州知縣的小妾秋云素與賽西施(沈傲君 飾)要好，無意中發現了賽老板對喜來樂情有獨鐘。福晉見格格久病不愈，命魯正明前往滄州召集喜來樂進京，王天和的謀士盧忠心懷鬼胎，先行來找喜來樂，極盡威脅，阻止喜郎中為格格治病。